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    “1.5型糖尿病” 是否在您身边?

    提起糖尿病大家比较熟悉的类型有1型和2型糖尿病,而说到“1.5型糖尿病”可能不少人会感到陌生?那什么是“1.5型糖尿病”呢?大家一起来了解下。

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    “1.5型糖尿病”与1型糖尿病、2型糖尿病的区别

    1型糖尿病多见于青少年,体重较瘦,起病急,体内胰岛素绝对不足,“三多一少”的典型症状比较明显,急性酮症酸中毒的发生几率较大。

    2型糖尿病多见于中老年人,腹型肥胖的人群尤为明显,起病缓慢,体内胰岛素相对不足,“三多一少”症状不太明显。

    而“1.5型糖尿病”同时兼有1型糖尿病和2型糖尿病的某些特征,学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”(英文简称:LADA)。特点是相对于1型来讲,由于其胰岛细胞破坏缓慢而延至成人25~34岁左右才发病;相对2型糖尿病,这类病人比较消瘦。

    “1.5型糖尿病”的症状及发病原因

    “1.5型糖尿病”患者一般为成年人,起病比较隐匿,“三多一少”症状较轻,其临床表现上与2型糖尿病颇为相似。

    目前认为“1.5型糖尿病”其实质是由于免疫破坏胰岛β细胞引起的胰岛素缺乏性糖尿病,这种糖尿病多发生于应激情况下,如严重感染,创伤。

    如何辨别“1.5型糖尿病”?

    1.5型糖尿病的最大危害是仅凭临床表现,很容易被被误诊为2型糖尿病,从而影响了正确的治疗。

    其实,要辨别“1.5型糖尿病”也不难,一般说来,对于貌似2型糖尿病的患者,如果年龄大于15岁,起病比普通的2型糖尿病要快,“三多一少”症状明显,患者形体较瘦,开始口服降糖药物可有效控制血糖,但半年到一年后出现口服降糖药失效,而必须依靠胰岛素治疗的,应高度怀疑“成人隐匿性自身免疫糖尿病”,应及早进行抗体检测(GADA)和胰岛功能的测定。

    “1.5型糖尿病”的治疗

    “1.5型糖尿病”一旦确诊应优先应用胰岛素联合免疫抑制剂治疗,如小剂量的环孢素A或者雷公藤多苷片。使用免疫抑制剂目的在于阻止自身免疫介导的胰岛β细胞的损伤,促进胰岛修复,减少慢性并发症发生几率。尽量不选择口服降糖药物,因为口服降糖药物治疗在半年到一年后可出现口服降糖药物失效。

    我国2型糖尿病人病人中有大约10%是“1.5型糖尿病”患者,如果不进行进一步确诊分型,有可能会被误诊而得不到科学正确的治疗。

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