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    糖尿病患者如何掌握监测血糖的频率

    老吴最近被诊断患有糖尿病,他按照医师的要求按时服药,同时监测血糖也成了每天的必修课,但他不知道一天要查几次血糖,有时一忙就忘记测了,闲的时候就测多次,看着每天不停变化的血糖值,特别是一天测多次时血糖值的上下跳动,他的心情也随之变得忐忑不安……

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    确实,糖尿病患者一旦被确诊,监测血糖是其必修课。但有一些患者从来都不监测自己的血糖,饮食、运动、服药等都是凭感觉,有时觉得口干明显、尿多,认为就是血糖高了,要少吃一点食物,多运动一下,加大服药剂量,其实这是非常不科学的,很容易延误病情。也有一些患者,对自己的血糖值非常在意,每天都不停地测,这也是没有必要的。对此,不少患者会问:我每天要测多少次血糖?什么时间测合理?下面我们就与大家一一解析。

    虽然目前糖尿病还不能完全根治,但血糖控制的好坏,对其急慢性并发症的发生和预后具有重要的影响。因此每位患者除了在医院做好检查外,还需要在家监测,因此就需要配备好血糖仪,以利于随时快速监测自己的血糖。

    监测血糖的频率

    我们知道空腹、餐前和餐后2小时血糖是血糖监监测的常规点,该如何监测则应因人而异。一般来说,对于血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测 4~7 次(包括空腹、餐前、餐后 2 小时、睡前,有的还要加测午夜 12 点、凌晨 3 点的血糖等),直到血糖控制稳定。当病情稳定,饮食控制、活动规律、血糖达标后,可每周监测 1~2 天,每天 5 次。对于未使用胰岛素治疗者可每周 3 天,每天 5~7 点血糖监测,主要在药物调整期间使用;使用基础胰岛素的患者,在血糖达标前,每周监测 3 天空腹血糖,每 2 周复诊 1 次;复诊前一天加测 5 点(空腹、三餐后、睡前)血糖监测,在血糖达标后,每周进行 1~2 天 5 点血糖监测;使用预混胰岛素的患者在血糖达标前,每周进行 3 天 5 点血糖监测,在血糖达标后,每周进行 1~2 次 5 点血糖监测。

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    监测血糖的时间

    1.餐前血糖:当血糖水平很高时,空腹血糖水平是首先要关注的。有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测餐前血糖。

    2.餐后 2 小时血糖:适用于空腹血糖已获良好控制,但仍不能达到治疗目标者。

    3.睡前血糖:适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。

    4.夜间血糖:适用于胰岛素治疗已接近治疗目标,而空腹血糖仍高者。

    5.出现低血糖症状(包括精神混乱、头晕眼花、站不稳、非常饿、头痛、易怒、心跳加速、面无血色、出虚汗、发抖、虚弱、焦躁等):应及时监测血糖。

    6.剧烈运动前后:宜监测血糖。

    其实血糖的监测主要还是根据血糖的控制、结合饮食、运动的情况来调整方案。在血糖控制较好的情况下,可以适当减少监测次数,只有在需调整药物时就应了解全天的血糖情况,也就是空腹、三餐后、睡前血糖。而血糖波动大时,就要加大监测力度,当然对于血糖波动特别大时,应考虑到医院进行动态血糖监测,以便为医师调整给药方案提供依据。

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